logo rsi
baseline


instagram
facebook 

banniere sinscrire

Page 1 sur 3

Formulaire d'Adhésion au Roller Urbain

Tous les champs indiqués d'un (*) doivent être complétés. Les textes en couleur sont des liens cliquables.
Entrée invalide
Entrée invalide
Entrez votre nom, svp
Entrez votre prénom, svp
Entrée invalide
entrez l'âge, svp
adresse email invalide.
Téléphone invalide : exemple : 0600112233
Téléphone invalide : exemple : 0600112233
Entrée invalide
Entrée invalide
Entrée invalide
Pour mieux vous reconnaître sur les réseaux sociaux, communiquez-nous vos pseudos
Entrée invalide
Entrée invalide
Veuillez choisir le type de forfait d'adhésion souhaité
Entrée invalide
Svp, indiquez votre tranche d'age
Indiquez quel type de roller
Entrée invalide
Entrée invalide
Merci de saisir le ou les modes de paiement que vous envisagez. Pour la version hybride, cochez les différentes cases concernées.
Merci d'indiquer la personne qui prend en charge le paiement.
idee ampouleN'oubliez pas que l'association peut prêter aux adhérents et futurs adhérents du matériel gratuitement pendant 1 mois (rollers in line ou quads, protections, casque) afin que vous puissiez participer aux cours dans les meilleures conditions. Si vous désirez emprunter du matériel, référez-vous au formulaire d'emprunt.
Entrée invalide
Entrée non valide
Validation de l'adhésion à RSI
Entrée invalide
Entrée invalide
Entrée invalide
Entrée invalide
Concernant les photos et vidéos
Nous détaillons de façon explicite tous les tenants et aboutissants sur la page "Photos, vidéos et autorisation à l'image", afin que vous puissiez répondre en toute connaissance de cause à la question de l'autorisation à l'image.
Merci de préciser
Merci de bien vérifier l'adresse mail que vous donnez, afin de bien recevoir l'Agenda Express.
Merci de bien vérifier l'exactitude de votre adresse mail.
Vous pouvez dès à présent joindre vos documents.
Fichier Invalide : 5 Mo max, pdf ou jpg
Fichier Invalide : 5 Mo max, pdf ou jpg
Entrez votre commentaire
Entrée non valide