* Ce champ est obligatoire Ce champ est obligatoire | Ce champ EST visible dans le profil Ce champ EST visible dans le profil | Ce champ N’EST PAS visible dans le profil Ce champ N’EST PAS visible dans le profil | Information pour: ? : Description du champ : passer le curseur de la souris sur l’icône Description du champ : passer le curseur de la souris sur l’icône
Inscription

Pourquoi s'inscrire sur le site ?

1. En même temps que votre adhésion, vous créez votre Profil Utilisateur Internet et accédez aux sections réservées aux adhérents.
2. C'est plus rapide ! (le temps de traitement par le secrétariat est plus court)
3. Vous recevrez les nouvelles de l'association par mail (rendez-vous, changements d'horaires, évènements, etc.) une fois par mois

SI VOTRE ADHESION EST A JOUR (vous souhaitez seulement créer votre Profil Utilisateur pour le site web ) :
Remplissez le formulaire ci-dessous. Un mail vous sera retourné automatiquement; il comprend un lien pour valider votre adresse mail et un récapitulatif des informations que vous avez données. Il vous suffira de valider votre adresse mail en cliquant sur le lien. Pour vous, il est inutile d'imprimer et signer ce mail.

NOUVELLE ADHESION / RE-ADHESION :
Remplissez le formulaire ci-dessous. Un mail vous sera retourné automatiquement; il comprend un lien pour valider votre adresse mail et un récapitulatif des informations que vous avez données. Vous devrez valider votre adresse mail en cliquant sur le lien. Il vous faudra imprimer puis signer ce mail et le rendre, accompagné des pièces nécessaires et de votre règlement (boite aux lettres de l'association accessible depuis la rue, à un moniteur ou par courrier).

Nous vous conseillons d'utiliser Firefox, ou Internet Explorer. En cas de problème avec le formulaire, vous pouvez toujours télécharger les bulletin d'adhésion ou de ré-adhésion dans la zone téléchargement. Contactez Violaine, le webmaster pour créer votre Profil Utilisateur Internet.





Adhésion / ré-adhésion : Etape 1

Prénom: * Ce champ est obligatoire Ce champ N’EST PAS visible dans le profil
Nom: * Ce champ est obligatoire Ce champ N’EST PAS visible dans le profil
Nom d'utilisateur : * Ce champ est obligatoire Ce champ EST visible dans le profil Information pour: Nom d'utilisateur : : Saisissez un Pseudo valide :  sans espace, au moins 2 caractères, alphanumériques uniquement (0-9,a-z,A-Z)
e-mail : * Ce champ est obligatoire Ce champ N’EST PAS visible dans le profil Information pour: e-mail : : Saisissez une adresse e-mail valide.
Mot de passe : * Ce champ est obligatoire Ce champ N’EST PAS visible dans le profil Information pour: Mot de passe : : Saisissez un Mot de passe valide :  sans espace, au moins 6 caractères, alphanumériques uniquement (0-9,a-z,A-Z)
Vérification du mot de passe : * Ce champ est obligatoire Ce champ N’EST PAS visible dans le profil
Adhésion ou Ré-adhésion ?: * Ce champ est obligatoire Ce champ N’EST PAS visible dans le profil Information pour: Adhésion ou Ré-adhésion ? : Indiquez s'il s'agit d'une adhésion, d'une ré-adhésion ou si vous souhaitez seulement créer votre profil utilisateur internet.
Sexe:
* Ce champ est obligatoire Ce champ EST visible dans le profil Information pour: Sexe : Homme ou femme ?
Date de naissance: * Ce champ est obligatoire Ce champ N’EST PAS visible dans le profil Information pour: Date de naissance : Votre date de naissance
Tranche d'âge: * Ce champ est obligatoire Ce champ EST visible dans le profil Information pour: Tranche d'âge : Indiquez votre tranche d'âge
Adresse: * Ce champ est obligatoire Ce champ N’EST PAS visible dans le profil
Code postal: * Ce champ est obligatoire Ce champ N’EST PAS visible dans le profil Information pour: Code postal : Votre code postal
Ville: * Ce champ est obligatoire Ce champ EST visible dans le profil
N° de téléphone principal: * Ce champ est obligatoire Ce champ N’EST PAS visible dans le profil Information pour: N° de téléphone principal : Le numéro de téléphone sur lequel vous êtes le plus souvent disponible
N° de téléphone 2: Ce champ N’EST PAS visible dans le profil Information pour: N° de téléphone 2 : Votre numéro de téléphone secondaire
N° de téléphone bureau: Ce champ N’EST PAS visible dans le profil Information pour: N° de téléphone bureau : Le numéro de téléphone de votre bureau
Montant de l'adhésion:
* Ce champ est obligatoire Ce champ N’EST PAS visible dans le profil Information pour: Montant de l'adhésion : Le montant n'est pas le même selon que vous vous inscrivez seul ou à plusieurs.
Pass (2 au maximum):
* Ce champ est obligatoire Ce champ EST visible dans le profil Information pour: Pass (2 au maximum) : Indiquer le pass choisi :  
Pass 1 spécifique = 330€ 
Pass 2 spécifiques = 540€ (donne aussi accès aux cours de déplacement urbain et aux autres spécifiques sous réserve de l'approbation du moniteur). 
2 Spécifiques maximum lors de l'inscription, vous verrez ensuite pour les autres spécifiques avec les moniteurs concernés!
Assurance: * Ce champ est obligatoire Ce champ EST visible dans le profil Information pour: Assurance : Pour votre pratique roller personnelle, indiquez si vous avez votre propre assurance ou si vous souhaitez profiter de celle proposée par RSI (MACIF) à un tarif avantageux.<br />
Attention : contrairement aux idées reçues, la plupart du temps, la pratique roller n'est pas couverte par votre assurance logement.
N° de tél urgence assurance: Ce champ N’EST PAS visible dans le profil Information pour: N° de tél urgence assurance : N° d'assistance de votre assurance
Personne à prévenir en cas d'accident: * Ce champ est obligatoire Ce champ N’EST PAS visible dans le profil Information pour: Personne à prévenir en cas d'accident : Indiquez le nom de la personne à prévenir en cas d'accident.
N° la personne à prévenir: * Ce champ est obligatoire Ce champ N’EST PAS visible dans le profil Information pour: N° la personne à prévenir : Indiquez le numéro de la personne à joindre en cas d'accident.
Nom de l'autre adhérent (si adhésion à plusieurs): Ce champ N’EST PAS visible dans le profil Information pour: Nom de l'autre adhérent (si adhésion à plusieurs) : Nom du ou des autres adhérents si vous adhérez à plusieurs.
Commentaire: Ce champ N’EST PAS visible dans le profil Information pour: Commentaire : Commentaire éventuel

Après l'enregistrement du formulaire, vous allez recevoir un message vous demandant de valider votre adresse mail.
S'il s'agit d'une adhésion ou d'une ré-adhésion, signez au bas du mail et rendez-le accompagné des pièces nécessaires.

* Ce champ est obligatoire Ce champ est obligatoire | Ce champ EST visible dans le profil Ce champ EST visible dans le profil | Ce champ N’EST PAS visible dans le profil Ce champ N’EST PAS visible dans le profil | Information pour: ? : Description du champ : passer le curseur de la souris sur l’icône Description du champ : passer le curseur de la souris sur l’icône
Valid XHTML & CSS - Design by ah-68 - Copyright © 2007 by Firma